Les corps flottants

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Que sont les corps flottants ? Il vous est sans doute arrivé de remarquer un petit filament translucide ou plus foncé passant dans votre champ de vision, notamment en regardant un mur clair ou le ciel bleu. Il s’agit de corps flottants (ou myodésopsies). Ce sont des résidus cellulaires ou des fibrilles de collagène qui flottent dans le vitré, une sorte de gélatine qui siège au centre de l’oeil.
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Ils se déplacent suivant les mouvements oculaires et peuvent augmenter avec l’âge, préférentiellement chez les myopes ou les opérés de la cataracte.

C’est une anomalie bénigne le plus souvent, mais une augmentation brutale du nombre de corps flottants ou la présence de signes associés (voile, baisse de vision, flashs lumineux) doit faire consulter en urgence un ophtalmologiste.

Y a t il des risques à en avoir ?

Une grande majorité de personnes présente quelques corps flottants, et le plus souvent sans gêne particulière, ne motivant alors pas une consultation spécialisée.

Avec l’âge survient le décollement postérieur du vitré, le plus souvent accompagné d’une augmentation du nombre des corps flottants à la cinquantaine. Un contrôle ophtalmologique du fond d’oeil est alors recommandé dans les semaines qui suivent.

Toutefois, les signes suivant doivent alerter et faire consulter en urgence un ophtalmologiste :

- augmentation de leur nombre sur quelques jours ou semaines.
- association à un voile mouvant.
- association à des flashs lumineux, notamment en milieu sombre.
- baisse de vision réelle.
- constatation d’une bulle envahissant peu à peu le champ de vision.

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Ces différents symptômes peuvent traduire une fragilité rétinienne en relation avec les mouvements du vitré, pouvant aller jusqu’au décollement de la rétine, qui est une urgence chirurgicale.

Y a t il un traitement ?

Après la survenue du décollement postérieur du vitré, ce dernier se remanie pendant les 6 mois qui suivent pour s’atténuer le plus souvent. De plus, des mécanismes cérébraux entrent en jeu pour « faire oublier » ces images non pertinentes.
Toutefois, chez un faible pourcentage de patients, les corps flottants restent nombreux, formant une sorte de toile d’araignée mobile gênant le confort visuel.

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Le seul traitement efficace est alors une chirurgie d’ablation du vitré (vitrectomie), il est réservé aux cas extrêmement handicapant dans la vie quotidienne.