Strabisme

Le strabisme est un défaut du parallélisme des yeux, avec un œil dévié par rapport à l’autre (il « louche »).

Le strabisme peut être :

  • Convergent : l’œil dévié est orienté vers l’intérieur (vers le nez)
  • Divergent : l’œil dévié est orienté vers l’extérieur (vers la tempe)
  • Vertical : l’œil est dévié vers le haut ou le bas

     

Chez l’enfant, le strabisme peut être congénital (présent dès la naissance) ou apparaître le plus souvent dans les premiers mois ou années de vie. Un strabisme peut également apparaître à l’âge adulte (trouble neurovasculaire, œil non voyant…).
Un examen ophtalmologique est nécessaire en cas de strabisme permanent, ou de strabisme intermittent après l’âge de 3 mois.


Le traitement du strabisme repose sur :

  • Le port d’une correction optique adaptée après examen avec un collyre cycloplégiant (« gouttes » qui dilatent la pupille et mettent l’accommodation au repos, permettant la mesure exacte du défaut réfractif). Certains strabismes dits « accomodatifs » sont totalement corrigés par le port de lunettes.

     

  • Le traitement de l’amblyopie si elle existe : chez l’enfant un strabisme est souvent accompagné d’une amblyopie (« œil paresseux ») de l’œil dévié. Dans ce cas une occlusion du « bon œil » est nécessaire afin de rééduquer l’œil amblyope.

     

  • Le traitement chirurgical du strabisme : il consiste à agir sur les muscles de l’œil en les renforçant ou affaiblissant afin de réaligner les yeux. Le traitement chirurgical nécessite que l’angle de déviation du strabisme soit stable (mesuré à plusieurs reprises). Cette intervention se pratique sous anesthésie générale, en ambulatoire. Il est parfois nécessaire d’avoir recours à plusieurs interventions. En post-opératoire, des collyres anti-inflammatoires et antibiotiques sont prescrits. Après une intervention, le port de la correction optique et le suivi doivent être poursuivis . 

     

https://www.sfo.asso.fr/files/files//FICHE-INFO-PATIENT_/21a_Traitement_du_strabisme.pdf

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